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丢失、被盗金税卡（ic卡）情况表

来源：国家税务总局海南省税务局 发布日期：2014-05-15 【字体：               】

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纳税人名称

 

纳税人识别号

 

法人代表

 

联系电话

 

金税卡编号

 

ic卡编号

 

案情经过：

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

纳税人：

 

 

 

 

（公章）

 

 

 

税源管理部门

 

 

 

 

（公章）

 

 

市（县）级税务机关

 

 

 

（公章）

 

 

省级税务机关

 

 

 

 

（公章）

注：1、本表一式五份，纳税人留存一份，各级税务机关各留存一份；

    2、本表为a4竖式。

 

 

 
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